Приложение N 2. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 2
к Административному Регламенту

                                 УТВЕРЖДАЮ

                                 _______________________________________

                                             (должностное лицо)

                                 ___________________ (_________________)

                                  (личная подпись) (расшифровка подписи)

                                 МП.          "___"____________ 20___ г.

Акт
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

г. _______________

"__".___________ 20_ г.

     Адрес объекта: __________________________ ________ ________ _______

                         (ул./пер. и т.д.)     (N дома) (N кор.) (N кв.)

     Помещение _____________________________ ___________ _______ _______

                 (указать: жилое / нежилое)  (N подъезда) (код)   (этаж)

Комиссия в составе:

-________________________-______________________________________________

-________________________-______________________________________________

-________________________-______________________________________________

-________________________-______________________________________________

-________________________-______________________________________________

-________________________-______________________________________________

установила:

     1. Предъявлены к комиссии работы:

________________________________________________________________________

            (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

     2. Ремонтно-строительные работы выполнены:

________________________________________________________________________

            (наименование и реквизиты производителя работ)

     3. Проектная (исполнительная) документация разработана:

________________________________________________________________________

         (состав документации, наименование и реквизиты автора)

утверждена __________________________________ "___"____________ 20___ г.

               (статус утверждающего лица)

     4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки:

начало работ "___"_____________ 20___ г.;

   окончание "___"_____________ 20___ г.

     5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке  помещений

(элементов,    инженерных   систем)   и   ознакомления     с   проектной

(исполнительной) документацией установлено:

________________________________________________________________________

               (соответствует проекту / не соответствует - указать)

Решение комиссии:

     1. Считать предъявленные комиссии работы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     2. Снять   с   контроля  решение   о   согласовании  переустройства

(перепланировки) от "_____"_______________ 20_____ г. N _______________.

     3. Присвоить  переустроенному и (или)  перепланированному помещению

N ______________.

     4. Считать    настоящий    Акт    основанием     для     проведения

инвентаризационных  обмеров  и  внесения  изменений  в поэтажные планы и

экспликации органов технической инвентаризации.

     Приложения к Акту:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

3.______________________________________________________________________

4.______________________________________________________________________

Председатель комиссии      ________________(___________________________)

                           (личная подпись)     (расшифровка подписи)

Члены комиссии             ________________(___________________________)

                           ________________(___________________________)

                           ________________(___________________________)

                           ________________(___________________________)

                           ________________(____________________________