Приложение. Заявление

Приложение
к Положению о приватизации служебных
жилых помещений муниципального
специализированного жилищного фонда ЗАТО
г. Североморск, утвержденному Решением
Совета депутатов ЗАТО г. Североморск
от 18 июня 2019 г. N 525

Форма

                                       В Комитет имущественных отношений

                                       администрации ЗАТО г. Североморск

                                       от ______________________________

                                            (фамилии в родительном

                                               падеже и инициалы)

                                       проживающего (-ей, -их) по адресу:

                                       _________________________________

                                       телефон _________________________

Заявление

     Прошу передать в мою (долевую, совместную) собственность жилое

помещение (квартиру, комнату(ы)), расположенное по адресу:______________

________________________________________________________________________

оформив договор приватизации на имя:

________________________________________________________________________

           (фамилии, имена, отчества граждан полностью)

Настоящим заявлением во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю свое согласие Комитету имущественных отношений администрации ЗАТО г. Североморск и МКУ "Муниципальное имущество" на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, уничтожение. Настоящее согласие дается мною с целью действий, совершаемых в моих интересах. Настоящим я также признаю и подтверждаю предоставление моих персональных данных уполномоченным лицам, а также третьим лицам, привлеченным к оказанию услуг в моих интересах. Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации, сведения о правах собственности на жилые помещения.

____________________   ______________________   ________________________

       (дата)                 (подпись)            (фамилия и инициалы)