Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии теплоснабжающим организациям на компенсацию выпадающих доходов, связанных с ростом цеп на топливо (мазут и (или) уголь)

Приложение N 1
к приказу Минэнерго и ЖКХ
Мурманской области
17 июля 2019 г. N 143

Заявление
о предоставлении субсидии теплоснабжающим организациям на компенсацию выпадающих доходов, связанных с ростом цеп на топливо (мазут и (или) уголь)

____________________________________________________________________

       (полное наименование получателя субсидии /сокращенное)

в лице ____________________________________________________________.

         (наименование должности, а также фамилия, имя, отчество

                       лица получателя субсидии)

действующего на основании___________________________________________

                            (реквизиты устава юридического лица,

                         свидетельства о государственной регистрации

                                индивидуального предпринимателя,

                          паспорта физического лица, доверенности)

ИНН/КПП ___________________________________________________________

Юридический адрес ___________________________________________________

Адрес электронной почты, телефон _____________________________________

просит предоставить субсидию в целях компенсации выпадающих доходов теплоснабжающим организациям в 2019 году, связанных с ростом цен на топливо (мазут и (или) уголь), определенных Комитетом по тарифному регулированию Мурманской области, в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 16.07.2019 N 325-ПП "О Правилах предоставления субсидии теплоснабжающим организациям на компенсацию выпадающих доходов, связанных с ростом цен на топливо (мазут и (или) уголь)" (далее - Правила).

Документы, требуемые для получения субсидии в соответствии с Правилами прилагаются:

п/п	Наименование	Кол-во листов
1	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (в 1 экз.).
2	Справка об отсутствии получения денежных средств из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами (в 1 экз.).
3	Справка о том, что Получатель субсидии не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и ограничения на осуществление хозяйственной деятельности (в 1 экз.).
4	Согласие на осуществление Министерством энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Мурманской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии (в 1 экз.).
5	Документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего направляемые документы (в 1 экз).

Приложение: на ____ листах в ед. экз.

Руководитель
	(подпись, печать)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
	(подпись, печать)	(расшифровка подписи)