Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 2
к Порядку учёта наймодателем заявлений граждан
о предоставлении жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного фонда социального
использования, утвержденному постановлением
администрации городского округа Большой Камень
от 26.01.2016 N 94

                                           В администрацию городского

                                              округа Большой Камень

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                                    (ФИО)

                                          проживающего (ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      сот. телефон ______________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

                 жилищного фонда социального использования

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. заявителя)

и членам моей семьи:

     1. ________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О., степень родства или свойства)

     2. ________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О., степень родства или свойства)

     3. ________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О., степень родства или свойства)

     4. ________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О., степень родства или свойства)

     5. ________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О., степень родства или свойства)

жилое помещение   по договору   найма жилого    помещения жилищного фонда

социального использования городского округа Большой Камень.

     На учет нуждающихся  в предоставлении жилых   помещений по договорам

найма жилых помещений жилищного фонда социального использования принят на

основании постановления администрации городского округа Большой Камень от

"___" ___________ 20___ года N ________.

     Приложение:

     1._________________________________________________________________;

     2._________________________________________________________________;

     3._________________________________________________________________.

__________________     _____________________/___________________________/

      (дата)                (подпись)                  (Ф.И.О.)