Приложение N 11. Форма активного мониторинга за возможно пропущенными случаями полиомиелита и ОВП в социальных (социально-реабилитационном центре, социальном приюте) или лечебно-профилактических (дом ребенка, отделение сестринского ухода для детей) учреждениях

Приложение N 11
к приказу
N 276 от 28 декабря 2015 г.
N 369-ОД от 31 декабря 2015 г.
N 1123-о от 25 декабря 2015 г.

Форма активного мониторинга
за возможно пропущенными случаями полиомиелита и ОВП в социальных (социально-реабилитационном центре, социальном приюте) или лечебно-профилактических (дом ребенка, отделение сестринского ухода для детей) учреждениях
(заполняется специалистами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" после проведения проверки с кратностью не реже 1 раза в 3 месяца)

в _____________________________________________ (наименование, адрес учреждения, дата проверки)
Цель		Методы	Результаты (указать)
1. Общие вопросы		1.1. Общая численность детей, в том числе до 5 лет
		1.2. Число детей, поступивших в учреждение от даты последней проверки, в том числе до 5 лет
		1.3. Наличие детей до 5 лет из "групп риска" (мигрантов, кочующих групп населения, а также прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий)), дата поступления таких детей в учреждение
2. Подготовка кадров по профилактике полиомиелита		2.1. Выяснить знание специалистов тактики выявления, обследования и изоляции больных ОВП, мероприятий по предупреждению вакциноассоциированного полиомиелита, выявления и предупреждения завоза и распространения дикого полиовируса
		2.2. Наличие списка стран (территорий), эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту
		2.3. Когда и кем проводилось обучение специалистов по профилактике полиомиелита
3. Мероприятия в отношении детей из "групп риска" по распространению полиомиелита		3.1. Дополнительное вирусологическое обследование на наличие полио- и других (неполио-) энтеровирусов при поступлении детей до 5 лет из "групп риска", дата проведения
		3.2. Наличие, флаконов для отбора материала на полиовирусы, инструкции по отбору материала
		3.3. Проведение дополнительной 1-кратной иммунизации детей до 15 лет из "групп риска", дата проведения, наименование использованной вакцины
4. Профилактика вакциноассоциированного полиомиелита у контактных		4.1. Изоляция детей с неизвестным прививочным анамнезом или непривитых (не имеющих 3-х доз вакцинации) от недавно привитых живой полиовакциной сроком на 60 дней от даты проведения прививки
		4.2. Какими вакцинами проводится вакцинация, ревакцинация против полиомиелита детей учреждения
5. Выявление возможно пропущенных случаев ОВП		5.1. Наличие детей с диагнозами, не исключающими ОВП (инфекционно-аллергические и другие полинейропатии и мононейропатии, острые инфекционные миелиты, травматические невропатии и другие согласно Классификации по приложению N 14)
		5.2. Соблюдение порядка выявления, регистрации больных с ОВП, их обследования и изоляции из учреждения)
	Проверку проводил _____________________ (ФИО, подпись)
	в присутствии _________________________ (подпись, ФИО, должность)