Приложение N 4. Заявление гражданина о предоставлении в аренду земельного участка для индивидуального жилищного строительства, с указанием его местоположения, площади и срока аренды

Приложение N 4
к административному регламенту "Предоставление
земельных участков, находящихся в муниципальной
собственности (собственность на которые не разграничена),
в аренду, в постоянное (бессрочное) пользование,
в безвозмездное срочное пользование, в собственность"

                                       Главе администрации Кавалеровского

                                       муниципального района ____________

                                       от _______________________________

                                                     Ф.И.О.

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       адрес постоянного места жительства

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                        контактный телефон (при наличии)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить в аренду земельный участок, находящийся в _____ м

по направлению _______________________ от ориентира ____________________,

расположенного за пределами участка, адрес ориентира: ___________________

________________________________________________________________________,

для индивидуального жилищного строительства, площадью ____________ кв. м,

сроком на ______________ лет.

     "___" ____________ 201___ г.

      ___________________ /___________________________/

      (подпись заявителя)          (Ф.И.О.)