Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Думы Находкинского городского округа Приморского края от 25 февраля 2015 г. N 607-НПА в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к решению Думы Находкинского городского округа
от 10.12.2013 N 291-НПА
(с изменениями от 25 февраля 2015 г.)

Форма

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О.  председателя  комиссии  по назначению пенсии за выслугу лет

лицам,  замещавшим  должности  муниципальной  службы  в  органах местного

самоуправления Находкинского городского округа)

     От _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Адрес ______________________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     Паспортные данные: _________________________________________________

     Серия дата выдачи __________________________________________________

     Номер дата рождения ________________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с решением о порядке назначения и выплаты пенсии за

выслугу  лет муниципальным служащим Находкинского городского округа прошу

назначить мне, замещавшему должность

     ___________________________________________________________________,

               (наименование должности муниципальной службы)

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности).

     При    замещении   должностей  государственной  гражданской  службы,

муниципальной    службы,    замещении    государственной  (муниципальной)

должности,  а  также  при  изменении размера страховой пенсии по старости

(инвалидности)  обязуюсь  в  месячный  срок  сообщить  об  этом  в  орган

местного    самоуправления    Находкинского  городского  округа,  который

выплачивает мне пенсию за выслугу лет.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

     ____________________________________________________________________

             (отделение Сбербанка России, коммерческого банка)

     N ______________________ на мой текущий счет N _____________________

     К заявлению прилагаю:

     1) копию паспорта;

     2)    справку  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о

размере  назначенной  (досрочно оформленной) страховой пенсии по старости

(инвалидности)  с указанием фиксированной выплаты к страховой пенсии и

срока ее назначения;

     3)    копии  документов,  подтверждающих  периоды  работы  (службы),

включаемые в стаж государственной гражданской службы;

     4)   реквизиты  счета  в  кредитном  учреждении,  на  который  будет

перечисляться пенсия за выслугу лет.

     "___" _____________ 20___ г. ___________________

                                      (подпись)