Приложение N 6. Заявление о расторжении договора социального найма жилого помещения

Приложение N 6
к Административному регламенту отдела учета и распределения
жилья администрации городского округа ЗАТО город Фокино
по предоставлению муниципальной услуги "Заключение или расторжение
договоров социального найма муниципального жилищного фонда"

                                                      Главе администрации

                                      городского округа ЗАТО город Фокино

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                                  проживающего по адресу:

                                      ___________________________________

                                      телефон: __________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В связи с _________________ (указать основание расторжения договора)

прошу  расторгнуть со мной  договор  социального найма  жилого  помещения

от ___________ N _________, заключенного со мной на квартиру N _________,

расположенную по адресу: г. Фокино (п. Дунай), ул. _____________________,

дом N _______, состоящую из ______ комнат, общей площадью ___________ м2.

     Согласие   совместно  проживающих  с  нанимателем  членов  семьи  на

расторжение указанного договора:

Данные о членах семьи			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О.	Степень родства	Дата рождения	номер	Дата выдачи	Кем выдан

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Дата _______________________             Подпись ___________________