Приложение 1. Заявление о предоставлении в аренду (о продлении срока аренды) муниципального имущества

Приложение 1
к административному регламенту

                       Главе Артемовского городского округа Новикову В.М.

Рекомендуемая Форма

                    ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении в аренду

            (о продлении срока аренды) муниципального имущества

Заявитель: ______________________________________________________________

          (организационно-правовая форма, наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица, индивидуального предпринимателя)

Адрес заявителя (юридический, фактический, почтовый) ____________________

                        (город, улица, дом, квартира, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

/----\ Прошу предоставить в аренду /----\ Прошу продлить срок аренды по

|    |                             |    | ранее заключенному договору

|    |                             |    | аренды N___ от ______________

\----/                             \----/

(проставить знак "X" в соответствующем квадрате)

_______________________________________________________ (далее - объект),

(указывается наименование, характеристика муниципального имущества)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (адрес объекта)

На срок - _______________________________________________________________

Вид деятельности _