Приложение N 7. Карта ребенка, прошедшего обследование

Приложение N 7
к Положению о территориальной
психолого-медико-педагогической комиссии
городского округа Спасск-Дальний

       ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

                   ГОРОДСКОГО ОКРУГА СПАССК-ДАЛЬНИЙ

                               Карта

                   ребенка, прошедшего обследование

Ф.И.О. ребенка, дата рождения ___________________________________________

_________________________________________________________________________

домашний адрес, телефон _________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата обследования _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель территориальной

психолого-медико-педагогической комиссии

городского округа Спасск-Дальний           ____________ _________________

                             Рекомендации:

1. Форма обучения очная, индивидуальная, дистанционная

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Программа (дошкольного, начального общего, основного общего,  среднего

общего,   дополнительного   образования,    специальная,    индивидуально

направленная) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Специальные   способы   обучения (щадящий режим: зрительный, слуховой,

двигательный)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Психолого-педагогическое сопровождение:

     (специальные        занятия        с        учителями-дефектологами:

педагогом-психологом,         олигофренопедагогом,        сурдопедагогом,

тифлопедагогом, социальным педагогом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Консультация врачей:

психиатра,   невролога,   офтальмолога,   ортопеда,   оториноларинголога,

педиатра

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дубликат получил: