Приложение 5. Справка о периодах муниципальной службы (работы) и иных периодах, учитываемых при исчислении стажа для назначения пенсии за выслугу лет муниципальному служащему

Приложение 5
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Организация установления,
прекращения, приостановления, возобновления, расчета,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам,
замещавшим должности муниципальной службы"

                                Справка

        о периодах муниципальной службы (работы) и иных периодах,

         учитываемых при исчислении стажа для назначения пенсии

                за выслугу лет муниципальному служащему

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

     замещавшему должность ______________________________________________

                                      (наименование должности)

N п/п	N записи в трудо- вой книжке	Дата			Наимено- вание органи- зации, должнос- ти	Продолжительность стажа, учитываемого для исчисления пенсии за выслугу лет
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней
Всего:

     Руководитель _______________________________________________________

                                    (подпись, Ф.И.О.)

М.П.