Приложение 3. Заявление о приостановлении (прекращении, возобновлении) пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 1 ноября 2016 г. N 974-па в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Организация установления,
прекращения, приостановления, возобновления, расчета,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет гражданам,
замещавшим должности муниципальной службы"
(с изменениями от 1 ноября 2016 г.)

_________________________________________________________________________

            (инициалы и фамилия  руководителя  администрации

_________________________________________________________________________

                     Артемовского городского округа)

     от _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Домашний адрес _____________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

                                 Заявление

     Прошу  приостановить (прекратить, возобновить) мне пенсию за выслугу

лет

     с _______________________ 20___ г.

     в связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     "____" ______________ 20____ г. __________________________________

                                                  (подпись)

     Прошу уведомление  о приостановлении  (прекращении,   возобновлении)

мне пенсии за выслугу лет:

выслать на мой электронный адрес _______________________________________,

в письменном виде почтой по адресу: ____________________________________,

получить лично (нужное выбрать).