Приложение N 4. Запрос на получение технических условий

Приложение N 4

к регламенту предоставления администрацией города Владивостока

услуги "Предоставление технических условий на подключение объектов

капитального строительства к сетям ливневой канализации

при подготовке градостроительного плана земельного участка,

предназначенного для строительства (реконструкции)

объектов капитального строительства"

__________________________________

   (наименование организации)

ул. _____, д. _____, г. Владивосток,

               (индекс)

Тел.: _________, тел./факс ________

     E-mail: ____________

___________________________________

       (реквизиты организации)

                                      В администрацию города Владивостока

     Прошу   выдать технические   условия на подключение к сетям ливневой

канализации   объекта    капитального    строительства   (реконструкции),

расположенного по адресу: _______________________________________________

______________________.

Прилагаемые документы:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

__________________________            ___________________________________

   должность заявителя                  Фамилия, имя, отчество заявителя

_________________________

      исполнитель

_________________________

      телефон