Приложение N 3. Согласие родителя, законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Приложение N 3

                                 СОГЛАСИЕ

  родителя, законного представителя на обработку персональных данных

                            несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения),

проживающий по адресу __________________________________________________,

Паспорт N _____________ выдан __________________________________________.

                                            (кем и когда)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего (Ф.И.О) ____________.

на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ

     Настоящим даю свое согласие  на  обработку  управлением  образования

администрации  городского  округа  Большой   Камень   (далее   управление

образования)  моих  персональных  данных  и  персональных    данных моего

несовершеннолетнего ребенка (Ф.И.О.) ____________________________________

_________________________________________________________________________

и подтверждаю, что давая такое   согласие,   я действую по своей воле и в

своем интересе.

     Согласие распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя,

отчество, год, месяц, день и место рождения, адрес, телефон,  электронная

почта; фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, номер  свидетельства

о рождении моего ребенка.

     Согласие на обработку персональных данных дается мною  исключительно

в  целях  получения  услуги  "Прием  заявлений,  постановка     на учет и

зачисление  детей  в  образовательные  учреждения,  реализующие  основную

общеобразовательную программу дошкольного образования (детские сады)",  в

том числе получения информации о ходе оказания  услуги,  в  том   числе в

электронном виде.

     Настоящее  Согласие  предоставляется  на   осуществление   следующих

действий в отношении персональных данных ребенка:  сбор,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение  (обновление,  изменение),  использование

(только в указанных выше целях), распространение (в том числе  передача),

обезличивание, блокирование, уничтожение,  а  также  осуществление  любых

иных действий  с  персональными  данными  в  соответствии  с  действующим

законодательством.

     Обработка персональных данных осуществляется управлением образования

следующими способами:

     -   обработка   персональных   данных   с     использованием средств

автоматизации;

     -  обработка   персональных   данных   без     использования средств

автоматизации (неавтоматизированная обработка).

     При  обработке  персональных  данных   управление     образования не

ограничено в применении способов их обработки.

     Настоящим я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае  необходимости

предоставления персональных данных для достижения  указанных  выше  целей

третьему лицу, а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в

указанных  целях,  передаче  управлением  образования   принадлежащих ему

функций  и  полномочий  иному  лицу,  управление  образования    вправе в

необходимом  объеме  раскрывать  для  совершения  вышеуказанных  действий

информацию обо мне лично третьим лицам, их агентам и иным  уполномоченным

ими лицам, а также предоставлять таким лицам  соответствующие  документы,

содержащие такую информацию. Также признаю и подтверждаю,  что  настоящее

согласие считается данным мною любым третьим  лицам,  указанным   выше, с

учетом соответствующих изменений, и любые такие третьи лица  имеют  право

на обработку персональных данных на основании настоящего согласия.

     Настоящее   согласие   дается   до   истечения       сроков хранения

соответствующей информации  или  документов,  содержащих  указанную  выше

информацию, определяемых в соответствии с  действующим  законодательством

Российской Федерации и нормативными документами  управления  образования,

после чего может быть отозвано посредством направления  мною  письменного

заявления в управление образования не менее чем  за  1  (один)   месяц до

момента отзыва согласия.

     Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я  действую  по  своей

воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

     Дата: ______.___________________._______ г.

     Подпись: ________________________ (________________________________)