Приложение 4. Заявление о включении в список граждан, имеющих право на получение социальных выплат для приобретения жилья

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 27 декабря 2016 г. N 1355-па в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к регламенту предоставления администрацией
Артемовского городского округа муниципальной
услуги "Принятие на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

(с изменениями от 27 декабря 2016 г.)

                                     Главе Артемовского городского округа

                                     гражданина(ки) ____________________,

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     контактный телефон: ________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                            (Ф.И.О.)

в  список  граждан,  имеющих  право  на  получение  социальных выплат для

приобретения жилья

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)

     Состав семьи:

супруга (супруг) ________________________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети:

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кроме того, со мной проживают:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей семьи иных жилых помещений на

территории    Российской    Федерации   (жилых  помещений  на  территории

Российской  Федерации за пределами районов Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностей)  в  собствен