Приложение 3. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Утверждение схемы
расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных

                 участков на кадастровом плане территории

от _________________________________________________ (далее - заявитель).

  (полное наименование юридического лица или фамилия,

       имя, отчество (при наличии) физического лица)

Адрес заявителя: ________________________________________________________

                   (место регистрации физического лица, почтовый адрес,

                               местонахождение юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица,

     государственный регистрационный номер записи о государственной

     регистрации в едином государственном реестре юридических лиц и

     идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица)

     Прошу Вас утвердить схему расположения земельного участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории в целях: ______________________

_________________________________________________________________________

                (указать: раздел, объединение, аукцион)

     Цель использования земельного участка/земельных участков ___________

_________________________________________________________________________

     Площадь земельного участка/земельных участков _______ кв. м ________

кадастровый номер земельного участка/земельных участков: ________________

                                                           (при наличии)

Местоположение земельного участка/земельных участков

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон (факс) _______________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Иные сведения о заявителе _______________________________________________

Приложение:*

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

__________________________                          _____________________

         (подпись)                                         (дата)