Приложение N 3. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Приложение N 3
к Территориальному тарифному соглашению
на 2021 год, принятому 19.01.2021

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - Перечень показателей)

N п/п	Наименование целевого показателя	Условие	Значение в баллах
			при оказании помощи детскому населению	при оказании помощи взрослому населению
1	2	3	4	5
1	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением с заболеванием сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения (Уровень диспансерного наблюдения согласно ЕИР (Кi ДН_ЕИР))	от 66% до 100%	1	1
		менее или равно 65%	1	0
2	Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением с заболеванием сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения (Уровень диспансерного наблюдения (Кi_дн))	от 51% до 100%	1	1
		менее или равно 50%	1	0
3	Охват прикрепленного населения профилактическими мероприятиями, в т.ч. диспансеризацией и профилактическими осмотрами определенных групп взрослого населения из подлежащего в текущем году (Уровень профилактики (Кi_прВЗ))	от 81% до 100%	1	1
		менее или равно 80%	1	0
4	Охват прикрепленного населения профилактическими мероприятиями, в т.ч. диспансеризацией из подлежащего в текущем году (Уровень охвата детского населения профилактическими осмотрам (Кi_проф))	менее или равно 79%	0	1
		80% до 84%	1	1
		от 85% до 89%	1,05	1
		от 90% до 94%	1,1	1
		более или равно 95%	1,15	1
5	Охват прикрепленного населения профилактическими мероприятиями, в т.ч. диспансеризацией из подлежащего в текущем году (Уровень своевременного наблюдения детского населения до года (Кi_наб))	менее или равно 74%	0	1
		75% до 79%	1	1
		от 80% до 84%	1,05	1
		от 85% до 89%	1,1	1
		более или равно 90%	1,15	1
6	Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению (Уровень вызовов (Кi_вызов))	более или равно 100%	1,0	0
		от 71% до 99%	1,0	1,0
		от 61% до 70%	1,0	1,05
		от 51% до 60%	1,0	1,10
		менее или равно 50%	1,0	1,15
7	Уровень госпитализации прикрепленного населения от общей численности прикрепленного населения (Уровень госпитализации (Кi_госп))	более или равно 101%	1,0	0
		от 96% до 100%	1,0	1,0
		от 86% до 95%	1,0	1,05
		от 76% до 85%	1,0	1,10
		менее или равно 75%	1,0	1,15
8	Удельный вес повторных инфарктов	менее или равно 3,15%	1	1
		более 3,16%	1	0
9	Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию	менее или равно 0,48%	1	1
		более 0,49%	1	0

Порядок осуществления выплат
медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности деятельности

Объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (СФ_i), определяется по следующей формуле, (руб.):

СФ_i = СФi_в + СФi_д, где

СФi_в = ФДПнi * Ч i_в;

СФi_д = ФДПнi * Чi_д;

ФДПнi - фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации;

СФi_в - объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, взрослому населению;

СФi_д - объем средств финансирования по подушевому нормативу для i-той медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, детскому населению;

Чi_д - численность детского застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ч i_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, предоставляемого i-той медицинской организацией в соответствии с приказом ГУ ТФОМС ПК от 14.01.2020 N 5-П "Об утверждении формы "Сведения о количестве застрахованного населения, прикрепленного к медицинской организации для амбулаторного обслуживания" (далее - сведения о количестве застрахованного населения).

Объем средств финансирования по подушевому нормативу состоит из двух частей: основной и стимулирующей.

Размер основной части суммы средств подушевого финансирования в месяц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, взрослому () населению составляет 70% (0,70), детскому () населению составляет 80% (0,80) объема средств финансирования по подушевому нормативу.

Стимулирующая часть средств подушевого финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, состоит из двух частей, зависит от выполнения медицинскими организациями показателей результативности деятельности.

Первая составляющая стимулирующей части зависит от выполнения количества обращений по поводу заболеваний, вторая - является дополнительным поощрением медицинских организаций при достижении остальных целевых значений показателей результативности.

Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций производится ежеквартально в два этапа, в первом месяце квартала, следующего за отчетным.

На первом этапе:

- оценивается уровень выполнения нормативного количества обращений по поводу заболеваний при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи застрахованному населению, прикрепленному к медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по специальностям, входящим в расчет подушевого норматива финансирования (далее - уровень обращений);

- рассчитывается стимулирующая часть средств финансирования для каждой медицинской организации по уровню обращения;

- определяется размер стимулирующей части для поощрения медицинских организаций при выполнении показателей 2 этапа.

Показатель уровень обращений используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению.

Уровень обращений оценивает количество обращений при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи застрахованному прикрепленному населению, включая обращения в иные медицинские организации, по специальностям, входящим в расчет подушевого норматива финансирования.

Расчет достигнутых значений показателя уровня обращений осуществляется следующим образом:

Для определения уровня обращений для каждой медицинской организации рассчитывается процент выполнения нормативного количества обращений за отчетный период (К i_обр):

К i_обр = (Ф i_обр / П i_обр) *100%, где

Фi_обр - фактическое количество обращений за отчетный период по поводу заболеваний застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания по первичной специализированной медико-санитарной помощи (в том числе оказанной в иных медицинских организациях), финансирование которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

П i_обр - нормативные объемы обращений по поводу заболеваний по первичной специализированной медико-санитарной помощи на отчетный период, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

П i_обр = (Ч i_в *Побр_в+ Ч i_д *Побр_д)/1000, где

Ч i_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, предоставляемого i-той медицинской организацией в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Побр_в - нормативные объемы обращений по поводу заболеваний по первичной специализированной медико-санитарной помощи для взрослого населения на 1000 человек на отчетный квартал (Таблица 1);

Чi_ д - численность детского застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Побр_д - нормативные объемы обращений по поводу заболеваний по первичной специализированной медико-санитарной помощи для детского населения на отчетный квартал (Таблица 1).

Таблица 1

Нормативные показатели
объема обращений на 1000 прикреплённого населения

Отчетный квартал	Объем обращений на 1000 прикрепленного населения
	взрослого	детского
1 квартал	141	153
2 квартал	167	173
3 квартал	141	133
4 квартал	192	207

Значение показателя Кi_обр вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

В случае, если медицинская организация не имеет объемов медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому или детскому населению, значение численности населения соответствующей группы устанавливается "0".

В зависимости от значения Кi_обр устанавливаются коэффициент уровня обращений (Кi_ур):

если Ki_обр< 30%, то Ki_ур = 0;

Стимулирующая часть средств финансирования по подушевому нормативу, направляемая на выплату i-той медицинской организации (), при достижении целевых значений показателя рассчитывается по следующей формуле:

.

В зависимости от величины данного показателя, определяется размер стимулирующей части в виде поощрительных средств (далее - поощрительные средства), направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении ими показателей результативности деятельности, оцениваемых на 2 этапе.

Общий размер поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей (), рассчитывается по следующей формуле:

.

В случае достижения максимального значения коэффициента уровня обращений всеми медицинскими организациями, сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям, не формируется.

На втором этапе распределяется сформированная сумма поощрительных средств. В распределении участвуют медицинские организации, имеющие уровень обращений больше либо равный 90%.

Сформированная сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей, распределяется между медицинскими организациями в соответствии с достигнутыми целевыми значениями по следующим показателям:

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (далее - уровень наполненности ЕИР);

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (далее - уровень диспансерного наблюдения);

- уровень охвата прикрепленного взрослого населения профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе в рамках диспансеризации (далее - уровень профилактики);

- уровень охвата прикрепленного детского населения профилактическими осмотрами (далее - уровень охвата);

- уровень своевременного наблюдения прикрепленного детского населения до года (в том числе патронаж детей до месяца) (далее - уровень своевременного наблюдения);

- уровень вызовов на 1000 прикрепленного взрослого населения, выполненных станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (далее - уровень вызовов);

- уровень госпитализации на 1000 прикрепленного взрослого населения (далее - уровень госпитализации);

- удельный вес повторных инфарктов;

- удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию.

1. Показатель уровень диспансерного наблюдения согласно ЕИР используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Доля пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению в части сердечно-сосудистых (по кодам МКБ I10-I15) и онкологических заболеваний (приказ МЗ РФ от 04.06.2020 N 548).

Для определения уровень диспансерного наблюдения согласно ЕИР рассчитывается процент застрахованных, подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с единым информационным ресурсом ГУ ТФОМС ПК (ЕИР) из числа подлежащих диспансерному наблюдению по данным формы 12 за 2020 год (таблица 3000) нарастающим итогом исходя из 1/4 в квартал:

Кi_ДН_ЕИР = (ДНЕИР_i/(ДНформа12_i/4*N)) * 100%, где

ДНЕИР_i - численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с ЕИР, нарастающим итогом с начала года

ДНформа12_i - численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде состоящих под ДН по данным формы 12 за 2020 год (таблица 3000) нарастающим итогом исходя из 1/4 в квартал;

N - номер отчетного периода (квартала).

Значение показателя Кi_ДН_ЕИР вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_ДН_ЕИР) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНнорма_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

2. Показатель уровень диспансерного наблюдения используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в т.ч. с использованием дистанционных методов наблюдения в части сердечно-сосудистых (по кодам МКБ I10-I15) и онкологических заболеваний (приказ МЗ РФ от 04.06.2020 N 548).

Для определения уровня диспансерного наблюдения для i-той медицинской организации рассчитывается процент застрахованных, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению (Кi_дн):

Кi_дн =(ДНфакт_i/(ДНнорма_i/4*N)) * 100%, где

ДНфакт_i - численность человек, прошедших диспансерное наблюдение по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года;

ДНнорма_i - численность человек, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде состоящих под ДН по данным формы 12 за 2020 год (таблица 3000) нарастающим итогом исходя из 1/4 в квартал;

N - номер отчетного периода (квартала).

Значение показателя Кi_дн вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_ дн) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНнорма_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

3. Показатель уровень профилактики используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Для определения уровня профилактики для каждой медицинской организации рассчитывается процент застрахованных, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, проведенные в соответствии с приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", (Кi_прВЗ) от планового значения:

Кi_прВЗ = (ПФРвзрфакт_i/(ПФРвзрплан_i /4*N))*100%, где

ПФРвзрфакт_i - численность человек, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией по принятым к оплате счетам, нарастающим итогом с начала года в соответствии с отчетом "Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий";

ПФРвзрплан_i - плановая численность взрослого населения, подлежащая диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам в отчетном периоде в соответствии с отчетом Мониторинг объемов и стоимости первичной медико-санитарной помощи в части профилактических мероприятий нарастающим итогом исходя из в квартал;

N - номер отчетного периода (месяца).

Сведения о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения представляется СМО в разрезе i-той медицинской организации в отдел по работе с МО и СМО ГУ ТФОМС ПК в срок не позднее 05 числа месяца, следующего за отчетным, по форме:

Таблица 2

Код СМО	Код МО	Наименование МО	Численность (человек),
			плановые объемы профилактических медицинских осмотров в 2021 году	оплаченных в рамках профилактических медицинских осмотров за отчетный период	подлежащих диспансеризации в отчетном году, согласно утвержденному плану-графику, направляемому МО в СМО в 2021 году	прошедших диспансеризацию по принятым к оплате счетам, в отчетном периоде
1	2	3	4	5	6	7

Значение показателя Кi_проф вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_проф) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи, в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ПФРплан_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

4. Показатель уровень вызовов используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению. В нормативный показатель включено количество вызовов скорой медицинской помощи в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15) на 1000 прикрепленного населения.

Для определения уровня вызовов для каждой медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения числа вызовов от нормативного значения (К i_вызов):

К i_вызов = (Вфакт1000_i/Внорм)*100%, где

Вфакт1000_i - фактическое количество вызовов за отчетный период в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), на 1000 прикрепленного взрослого населения, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

Вфакт1000_i = Вфакт_i/Ч i_в * 1000, где

Вфакт_i - фактическое количество вызовов за отчетный период нарастающим итогом с начала года взрослого застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи;

Чi_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Внорм - нормативное количество вызовов в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (по кодам МКБ I10-I15), на 1000 взрослого населения с учетом половозрастного состава населения, рассчитывается по следующей формуле и с точностью до двух знаков после запятой:

Внорм = Нор * Кпопр_i, где

Нор - квартальный нормативный показатель вызовов на 1000 прикрепленного населения, выполненных станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, в части заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением (3,67*3 вызова);

Кпопр i - поправочный коэффициент, учитывающий половозрастной состав прикрепленного населения (Приложение N 3/1 к Соглашению).

Значение коэффициента Кi_вызов вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_вызов) приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинская организация не имеет государственного задания на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, значение соответствующего показателя устанавливается "1".

5. Показатель уровень госпитализации используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

В нормативный показатель включено число случаев оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с кодами диагнозов согласно МКБ-10 (Приложение N 3/2) на 1000 прикрепленного населения.

Правила контроля случаев госпитализации приведены в Приложение N 3/3.

Для определения уровня госпитализации для i-той медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения числа госпитализаций от нормативного значения (Кi_госп):

Кi_госп = (Гфакт1000_i/Гнорм1000)*100%, где

Гфакт1000_i - фактическое количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до двух знаков после запятой:

Гфакт1000_i = Гфакт_i/Ч i_в*1000

Гфакт_i - фактическое количество госпитализаций за отчетный период нарастающим итогом с начала года взрослого застрахованного населения, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, в соответствии с Правилами контроля случаев госпитализаций (Приложение N 3/3), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи;

Чi_в - численность взрослого застрахованного населения, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Гнорм1000 - нормативное количество госпитализаций на 1000 прикрепленного взрослого населения на отчетный квартал (Таблица 3).

Таблица 3

Нормативные показатели
числа случаев госпитализации на 1000 прикрепленного взрослого населения

Период	Уровень госпитализации на 1000 населения
1 квартал	14,41
2 квартал	15,44
3 квартал	14,27
4 квартал	15,99

Значение коэффициента Кi_госп вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_госп) приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинская организация не имеет государственного задания на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, значения соответствующего показателя устанавливается "1".

6. Уровень охвата прикрепленного детского населения профилактическими осмотрами.

Показатель уровень охвата используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению.

Для определения уровня охвата для каждой медицинской организации рассчитывается процент выполнения профилактических осмотров, проведенных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н "Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", (Кi_проф) от планового значения:

Кi_проф = (ПФРфакт_i/ПФРплан_i)*100%, где

ПФРфакт_i - фактическое количество профилактических осмотров прикрепленного детского населения за отчетный период в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, включая обращения в иные медицинские организации, из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях за отчетный период нарастающим итогом с начала года для i-той медицинской организации по цели обращения "Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних" (purp=22) один раз в текущем году;

ПФРплан_i - плановое количество профилактических осмотров прикрепленного детского населения в отчетный период нарастающим итогом с начала года, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до ближайшего целого числа:

ПФРплан_i = Чi_д * Пкв * 0,95, где

95% (0,95) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на 2021 год;

Пкв - поправочный коэффициент на квартал, учитывающий сезонность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Таблица 4).

Таблица 4

Поправочный коэффициент
на квартал, учитывающий сезонность проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Период	Поправочный коэффициент
1 квартал	0,25
2 квартал	0,30
3 квартал	0,18
4 квартал	0,27

Значение показателя Кi_проф вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_проф) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, либо ПФРплан_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

7. Уровень своевременного наблюдения прикрепленного детского населения до года независимо от цели обращения (в том числе патронаж детей до месяца) врачом-педиатром.

Данный показатель используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях. Для i-той медицинской организации рассчитывается коэффициент выполнения своевременного наблюдения детского населения до года (Кi_наб) от нормативного значения:

Кi_наб = (ПДфакт_i / ПДП_i)*100%, где

ПДфакт_i - фактическое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, включая обращения в иные медицинские организации (за исключением медицинской помощи, оказываемой в приемных отделениях, и стоматологической медицинской помощи), из файлов со сведениями об оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях за отчетный период для i-той медицинской организации детей до года нарастающим итогом с начала года;

ПДП_i - плановое количество осмотров в амбулаторных условиях прикрепленного детского населения до года, рассчитывается по следующей формуле и вычисляется с точностью до ближайшего целого числа:

ПДП_i = Чi_д(до года)**Ннаб/4*N, где

Чi_ д(до года) - количество детей в возрасте до года, прикрепленного к i-той медицинской организации для амбулаторного обслуживания, по состоянию на последний день последнего месяца отчетного квартала, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения;

Ннаб - нормативное годовое количество осмотров на ребенка в возрасте до года (13 осмотров в год).

Значение показателя Кi_наб вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_наб) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, либо не имеет застрахованного населения по возрастной группе "до года", прикрепленного для амбулаторного обслуживания, в соответствии со сведениями о количестве застрахованного населения, значения соответствующего показателя устанавливается "1".

8. Показатель удельный вес повторных инфарктов используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Удельный вес пациентов, перенесших повторные инфаркты, среди всех инфарктов, для i-той медицинской организации рассчитывается по формуле (Кi_ин):

Кi_ин =(ДНфакт_i/(ДНнорма_i/4*N))*100%, где

ДНфакт_i - количество случаев c повторным инфарктом, нарастающим итогом с начала года для i-той медицинской организации;

ДНнорма_i - количество прикрепленного населения, перенесшего инфаркт, нарастающим итогом с начала года за отчетный период для i-той медицинской организации;

Значение показателя Кi_ин вычисляется с точностью до двух знаков после запятой.

Численная оценка данного показателя (Кi_ин) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНнорма_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

9. Показатель удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию используется для оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению.

Удельный вес пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию, для i-той медицинской организации рассчитывается по формуле (Кi_сд):

Кi_сд = (ДНфакт_i/(ДНнорма_i/4*N))*100%, где

ДНфакт_i - количество прикрепленного населения с диагнозом сахарный диабет, перенесших ампутацию, нарастающим итогом с начала года для i-той медицинской организации;

ДНнорма_i - количество прикрепленного населения, с диагнозом сахарный диабет, нарастающим итогом с начала года за отчетный период для i-той медицинской организации;

Значение показателя Кi_сд вычисляется с точностью до ближайшего целого числа.

Численная оценка данного показателя (Кi_сд) в баллах приведена в Перечне показателей.

В случае, если медицинской организации не утверждены объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, либо ДНнорма_i равен "0", значения соответствующего показателя устанавливается "1".

10. Расчет достигнутых значений показателей и их оценка производится ежеквартально и подлежит оплате в первом месяце квартала, следующего за отчетным.

Для i-той медицинской организации на основании численной оценки показателей (Перечень показателей) рассчитываются общее количество баллов (Б_i) и общий коэффициент выполнения целевых показателей (Кi_вып):

Кi_вып = Б_i / 9.

Значение коэффициента Кi_вып вычисляется с точностью до двух знаков после запятой.

Сумма поощрительных средств, направляемых на выплаты медицинским организациям при достижении целевых значений показателей 2 этапа, распределяется между медицинскими организациями по следующей формуле:

.

Таким образом, общий объем средств финансирования по подушевому нормативу для медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях за отчетный период, определяется по следующей формуле:

.