Приложение 6. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 6 с 25 марта 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 25 марта 2020 г. N 18/пр/298

Приложение 6

Алгоритм
действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями (приложение N 4 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н)

N группы	Типовые случаи	Критерии оценки категории пациентов и тактика ведения
		Есть симптомы ОРВИ	Нет симптомов ОРВИ
I	Пациент Вернулся в течение последних 14 дней из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19	Лёгкое течение: - изоляция на дому на 14 дней - взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки) (в 1, 3, 11 день обращения) по Cito! - контроль результатов мазка через день после забора - назначение лечения - оформление листка нетрудоспособности на 14 дней (при появлении симптоматики на 1 - 14-й день изоляции оформление нового листка нетрудоспособности с 15-го дня на весь период заболевания)	Тактика: - взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки) (в 1-й день мазок берётся в аэропорту или ином транспортном узле, на 11 день обращения врачом поликлиники) (у тех, кто прибыл из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19) - выдача листка нетрудоспособности на 14 дней - изоляция на дому на 14 дней
		Тяжёлое течение: - при выраженной интоксикации - декомпенсации по основному заболеванию - при SPo2 < 90% - при температуре тела > 38 С - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи	Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем: - При посещении пациента пациенту даются разъяснения о том, что он обязан находиться дома и ему запрещается покидать его. - В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.
II	Контактный Был контакт с вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (вернувшийся с респираторными симптомами. Без подтверждённой коронавирусной инфекции.)	Лёгкое течение: - изоляция на дому на 14 дней - взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки) (в 1, 3, 11 день обращения) - контроль результатов мазка через день - назначение лечения - оформление листка нетрудоспособности на 14 дней Тяжёлое течение - декомпенсации по основному заболеванию - при SPo2 < 90% - при температуре тела > 38,5 С - при выраженной интоксикации - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи	Тактика: - выдача листка нетрудоспособности на 14 дней - изоляция на дому на 14 дней Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем: - При посещении пациенту даются разъяснения о том, что он обязан находиться дома и ему запрещается покидать его. - В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.
III	Группа риска - лица старше 60 лет; - лица от 25 до 60 лет, при наличие хронических заболеваний бронхолёгочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы - беременные женщины	Лёгкое течение: - взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки) (в 1, 11 день обращения) - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи (лица моложе 45 лет могут проходить лечение на дому под контролем медицинского работника) - назначение лечения - оформление листка нетрудоспособности на 14 дней Тяжёлое течение - декомпенсации по основному заболеванию - при SPo2 < 90% - при температуре тела > 38,5 С - при выраженной интоксикации - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи	Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем: - В случае необходимости посещения поликлиники, в том числе при появлении симптомов ОРВИ или других заболеваний, пациент вызывает врача на дом.
IV	"Неконтактный" пациент (не входит в группу I, II, III)	- лечение на дому или в стационаре - назначение лечения - оформление листка нетрудоспособности на 14 дней - по решению врача взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки на 1-й день обращения)
V	Активный патронаж выездными бригадами скорой медицинской помощи к пациентам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19	Тактика: - изоляция на дому на 14 дней - взятие биоматериала (мазок из носа- и ротоглотки) (1 день) - контроль взятия мазка через 1 день - назначения лечения - выдача листка нетрудоспособности на 14 дней	Тактика: - изоляция на дому на 14 дней - выдача листка нетрудоспособности на 14 дней Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем: - При посещении пациенту даются разъяснения о том, что он обязан находиться дома и ему запрещается покидать его. - В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.