Приложение 5. Заявление о снятии с учета

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений и постановка
на учет детей в целях зачисления в муниципальные
образовательные организации, реализующие основные
общеобразовательные программы дошкольного образования"

                                                                    ФОРМА

                                        Начальнику управления образования

                             администрации Артемовского городского округа

                             от _________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                             ____________________________________________

                             зарегистрированного по адресу:

                             ____________________________________________

                             (адрес по месту жительства или пребывания)

                             ____________________________________________

                             телефон: ___________________________________

                             адрес электронной почты: ___________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу снять с учета моего ребенка

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. ребенка)                 (дата рождения)

по причине _____________________________________________________________.

                          (указывается причина)

__________________   _______________________   __________________________

     (дата)            (подпись заявителя)        (Ф.И.О. заявителя)