Приложение 3. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Присвоение адресов объектам
адресации, изменение, аннулирование адресов"

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                         (регистрационный номер заявления о присвоении

                          объекту адресации адреса или аннулировании

                                       его адреса)

                          Решение об отказе

    в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

           от ____________________________ N __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

 власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или

     органа местного самоуправления внутригородского муниципального

    образования города федерального значения, уполномоченного законом

                       субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

              (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                                 и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

    подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                   полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

    российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                 (для иностранного юридического лица),

_________________________________________________________________________

                 почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19

ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса

                                   (нужное подчеркнуть)

следующему объекту адресации: ___________________________________________

                                  (вид и наименование объекта адресации,

_________________________________________________________________________

 описание местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

                 о присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

  адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании

                              его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                        (основание отказа)

     Уполномоченное    лицо    органа   местного  самоуправления,  органа

государственной    власти    субъекта    Российской  Федерации  -  города

федерального      значения    или    органа    местного    самоуправления

внутригородского    муниципального    образования    города  федерального

значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации

______________________________________            ______________________

         (должность, Ф.И.О.)                            (подпись)

                                                                     М.П.