Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии из бюджета Артемовского городского округа на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии из бюджета Артемовского
городского округа на возмещение расходов частных
дошкольных образовательных организаций, индивидуальных
предпринимателей, возникающих при создании условий для
осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении субсидии из бюджета Артемовского городского округа

  на возмещение расходов частных дошкольных образовательных организаций,

  индивидуальных предпринимателей, возникающих при создании условий для

      осуществления присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста

     В    целях    реализации  постановления  администрации  Артемовского

городского    округа   от  "___"  ___________  20____  N  __________  "Об

утверждении  Порядка  предоставления  субсидии  из  бюджета  Артемовского

городского    округа    на    возмещение    расходов  частных  дошкольных

образовательных       организаций,    индивидуальных    предпринимателей,

возникающих  при  создании условий для осуществления присмотра и ухода за

детьми дошкольного возраста" прошу предоставить субсидию:

_________________________________________________________________________

      (наименование частной дошкольной образовательной организации)

_________________________________________________________________________

                        (ИНН юридического лица)

_________________________________________________________________________

                     (местонахождение юридического лица)

за период с "___" ____________ 20__ года по "___" ____________ 20__ года.

     Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

                      (банковские реквизиты)

     Данные о представителях юридического лица (по форме):

Наименование должности	Фамилия, имя, отчество	Контактный телефон, факс, e-mail
Руководитель
Главный бухгалтер (при наличии)
Ответственное лицо

     Подтверждаю,    что  изложенные  в  заявлении  сведения  достоверны,

прилагаемые    документы    действующие  и  подлинные,  копии  документов

выполнены с действующих и подлинных документов.

     Настоящим  выражаю  свое  согласие  на  обработку  моих персональных

данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении и в любых иных документах,

представленных мною.

     Управление    образования    может  систематизировать,  накапливать,

хранить,  уточнять  обновлять, изменять), использовать, распространять (в

том    числе  передавать  третьим  лицам),  обезличивать,  блокировать  и

уничтожать персональные данные (для физических лиц).

     С условиями получения субсидии согласен.

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

     Руководитель ___________________ (________________________)

                         (подпись)               (Ф.И.О.)