Приложение 3. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем гражданину на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 3
к муниципальному правовому акту
города Владивостока
от 11.05.2016 N 270-МПА

                              СВЕДЕНИЯ

 О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ГРАЖДАНИНУ

       НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ1

     Я, гражданин _______________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

сообщаю  сведения  о размере  и об источниках  своих доходов,  имуществе,

принадлежащем  мне  на  праве  собственности  (в  том числе  совместной),

о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фами- лия, Имя и отчест- во

Серия и номер паспор- та или докумеи та, заменяя ющего паспорт гражда нина

Доходы2

Имущество

Денеж- ные средст- ва, находя щиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммер- ческих органи- зациях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транс- портные средст- ва

Источ- ник выплаты дохода, сумма (руб.)3

Земель- ные участки

Жилые дома

Кварти- ры

Дачи

Гаражи

Иное недви- жимое имущес- тво

Вид4, марка, модель, год выпуска

Наиме- нование и место нахож- дения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)5

Наимено- вание и органи- зационно правовая форма органи- зации6, место нахожде- ния (адрес), доля участия (%)7

Вид ценной бума- ги8, лицо, выпус- тившее ценную бумагу, общая стои- мость (руб.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м.)

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

                                            _____________________________

     "___" __________ ______ г.                (подпись кандидата)

     _____________________________

     1  Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются по

состоянию  на  первое  число  месяца,  в котором осуществлено официальное

опубликование (публикация) решения о проведении конкурса.

     2  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия, иные выплаты) за

год,  предшествующий году назначения конкурса, полученные от физических и

(или)  юридических  лиц,  являющихся налоговыми агентами в соответствии с

федеральными    законами,   организаций,  осуществляющих  соответствующие

выплаты.

     3  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

     4  Указывается  вид  транспортного средства: легковой автотранспорт,

грузовой    автотранспорт,   прицепы,  водный  транспорт  и  другие  виды

транспорта.

     5  Для  счетов  в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Центрального банка Российской Федерации.

     6  Указываются  полное или сокращенное наименование организации и ее

организационно-правовая    форма    (акционерное   общество,  общество  с

ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный кооператив

и другие).

     7  Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

     8  Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки,

сертификаты и другие), за исключением акций.