Приложение 2. Заявление о приеме в образовательное учреждение (организацию)

Приложение 2
к Административному регламенту
администрации Ковылкинского муниципального
района по предоставлению муниципальной услуги
"Организация дополнительного образования детей в
учреждениях дополнительного образования
Ковылкинского муниципального района"

Форма заявления от родителей

                                                     Директору учреждения

                                                     ____________________

                               Заявление

     Прошу принять в число обучающихся объединения "____________________"

моего (мою) сына (дочь):

Фамилия (ребенка) _______________________________________________________

Имя, Отчество ___________________________________________________________

Год, месяц, число рождения ______________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Образовательное учреждение ______________________________________________

МУДОД____________________________________________________________________

Сведения о родителях:

Отец: Ф.И.О. ____________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Телефон домашний __________________ служебный ___________________________

Мать: Ф.И.О. ____________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Телефон домашний __________________ служебный ___________________________

С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен (а) и согласен (а).

"___"____________20__г. Подпись______________