Приложение 3. Заявление о прекращении предоставления муниципальной услуги по ранее поданному заявлению

Приложение 3
к Административному регламенту
администрации Ковылкинского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельных участков
образованных путем раздела земельного участка
и утверждение схемы расположения земельного участка
образованного путем объединения земельных участков"

                                   Главе Администрации

                                   Ковылкинского муниципального района

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя полностью или

                                         название юридического лица)

                                   ______________________________________

                                       (паспортные данные либо ИНН и

                                   ОГРН либо ИНН) _______________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                             (адрес регистрации)

                                   тел.:_________________________________

                                   (в случае обращения от имени заявителя

                                   указать: ФИО (полностью) _____________

                                   ______________________________________

                                   доверителя, номер дата доверенности)

                                Заявление                                

     Прошу Вас прекратить предоставление муниципальной  услуги  по  ранее

поданному мной заявлению от _________________201 г. номер ____________ об

утверждении схемы земельного участка путем объединения __________________

земельных участков с кадастровыми номерами ______________________________

                                  (указать количество земельных участков)

и______________________________ или образование _________________________

земельных участков путем раздела __________ (указать количество земельных

участков) земельного участка, с кадастровым номером ____________________,

площадью ________кв. м,  расположенного по адресу:_______________________

_________________________________________________________________________

                 (указывается адрес земельного участка)

     В связи с __________________________________________________________

          (указать причину отказа от предоставления муниципальной услуги)

______________ ___________________________

        Дата подпись