Приложение 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков путем раздела земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
администрации Ковылкинского муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельных участков
образованных путем раздела земельного участка
и утверждение схемы расположения земельного участка
образованного путем объединения земельных участков"

                                   Главе Администрации

                                   Ковылкинского муниципального района

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя полностью или

                                         название юридического лица)

                                   ______________________________________

                                       (паспортные данные либо ИНН и

                                   ОГРН либо ИНН) _______________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                             (адрес регистрации)

                                   тел.:_________________________________

                                   (в случае обращения от имени заявителя

                                   указать: ФИО (полностью) _____________

                                   ______________________________________

                                   доверителя, номер дата доверенности)

                                Заявление                                

     Прошу Вас утвердить  схему  расположения  земельных  участков  путем

раздела земельного участка с площадью ______________кв. м,  с кадастровым

номером: __________________________________, с разрешенным использованием

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

категория земель:_____________________________, расположенного по адресу:

______________________________________________________________________ на

площадь ____________________кв. м  и площадь ______________________ кв. м

(если объединение более двух земельных участков, то тоже указать площадь)

на земельном участке стоит _______________________________________

(указывается объект недвижимости на запрашиваемом земельном участке: дом,

гараж, магазин и т. д.)

инвентарный номер ___________________________(здания), находящейся в моей

собственности, что подтверждается ______________________________________.

 (указывается документ подтверждающий данное право: дата, серия, номер)

так же на земельном участке находится ___________________________________

(зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, при их

отсутствии ставиться прочерк)

данный земельный участок находится за мной на праве: ____________________

______________ ___________________________

          Дата подпись