Приложение N 6. Заявление о закрытии счета на балансовом счете N 40206

Приложение N 6
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств,
выделенных из местного бюджета
избирательным комиссиям по выборам
депутатов представительных органов
муниципальных образований, комиссиям

местного референдума в Республике Мордовия

в __________________________________________

(наименование учреждения банка)

от _________________________________________

(полное наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)

Заявление
о закрытии счета на балансовом счете N 40206

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств из местного бюджета, выделенных избирательным комиссиям по выборам депутатов представительных органов муниципальных образований, комиссиям местного референдума в Республике Мордовия, утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии Республики Мордовия от 9 июня 2016 года N 122/926-5, и согласованной с Отделением - Национальным банком по Республике Мордовия Волго-Вятского главного управления Центрального банка Российской Федерации, прошу перечислить согласно прилагаемому платежному поручению находящиеся на счете N ____________________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)
остатки неизрасходованных средств в сумме _____________________________________________
(сумма прописью) на счет N __________________________________________________________________________
и закрыть счет N_____________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)
Председатель
_______________________________________	_______ ___________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)	подпись расшифровка подписи мп
Бухгалтер
__________________________________________________	_______ ___________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)	подпись расшифровка подписи
"___"_____________20__г. Продолжение приложения N 6 Председателю _________________________________________ (полное наименование избирательной комиссии муниципального образования (комиссии местного референдума) На ваше заявление от "___"_______________20_____г.
подтверждаем, что неизрасходованные остатки средств на счете
N__________________________________________________________________________________
(полное наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)
____________________________________________________________________________________
в сумме _____________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
перечислены на основании платежного поручения N_____от "_____"________20__г. на счет N ____
Счет N ____________________________________________________________________
(полное наименование избирательной комиссии муниципального образования (муниципальной комиссии местного референдума)

закрыт "_______"___________________20___г.

Ответственный

исполнитель банка_________________ _________ _____________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"_____"________________20__г.

Штамп банка