Приложение N 5. Представление к награждению ведомственной наградой Министерства спорта и физической культуры Республики Мордовия

Приложение N 5
к приказу Министерства
спорта и физической культуры
Республики Мордовия
от 2 августа 2016 г. N 292

Образец

                              Представление

         к награждению ведомственной наградой Министерства спорта

                  и физической культуры Республики Мордовия

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

(какое учебное заведение и в каком году окончил(а))

5. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

6. Адрес места жительства _______________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а)

_________________________________________________________________________

8. Место работы, занимаемая должность ___________________________________

9. Общий стаж работы ____________________________________________________

10. Стаж работы в данном коллективе _____________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу  в высших  учебных  заведениях и

средних специальных учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
поступления	ухода

Сведения в пунктах 1 - 11 должны соответствовать данным трудовой книжки.

_________________________________________________________________________

      М.П. (должность, подпись, Ф.И.О. руководителя кадровой службы)

12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого  к

награждению: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

рекомендована  собранием  коллектива  работников  или  его  советом  (при

наличии)

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

_________________________________________________________________________

   (дата собрания коллектива работника или его совета, номер протокола)

Руководитель организации             Председатель собрания коллектива

__________________________                 работников или его совета

       (подпись)                    (при наличии)

                                     __________________________

__________________________                   (подпись)

   (фамилия и инициалы)

                                     __________________________

М.П. "__" ________ _____ г.             (фамилия и инициалы)

                                     М.П. "__" ________ _____ г.