Приложение 2. Заявление о включении в список детей-сирот и лиц из числа детей-сирот, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма специализированных жилых помещений, при необходимости предварительно установив факт невозможности проживания в занимаемом жилом помещении

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Чамзинского муниципального района Республики Мордовия от 25 ноября 2016 г. N 1066 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 8 ноября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 ноября 2016 г.)

                    Главе Чамзинского муниципального района В.Г. Цыбакову

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О., сведения о месте жительства

                                    _____________________________________

                                    законного представителя,

                                    _____________________________________

                                    либо наименование, сведения о

                                    _____________________________________

                                    месте нахождения учреждения для

                                    _____________________________________

                                    детей-сирот и детей,

                                    _____________________________________

                                    оставшихся без попечения родителей)

                                    действующего (ей) в интересах _______

                                    _____________________________________

                                    (Ф.И.О., дата рождения, сведения о

                                    _____________________________________

                                    месте жительства несовершеннолетнего,

                                    _____________________________________

                                    в отношении которого решается

                                    _____________________________________

                                    вопрос о включении в список)

                                заявление                                

     В связи с __________________________________________________________

                      (указать причины отсутствия жилой площади

_________________________________________________________________________

    или невозможности проживания в ранее занимаемых жилых помещениях,

_________________________________________________________________________

   нанимателями или членами семьи нанимателей по договорам социального

_________________________________________________________________________

     найма либо собственниками которых являются а также дать краткую

_________________________________________________________________________

характеристику дома и занимаемой жилплощади)

     Прошу Вас рассмотреть мою просьбу о включении ______________________

                                                       (фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

                   отчество полностью, дата рождения)

в список детей-сирот и лиц из числа детей-сирот,  подлежащих  обеспечению

жилыми помещениями специализированного жилищного фонда по договорам найма

специализированных  жилых  помещений,  при  необходимости  предварительно

установив факт невозможности проживания в занимаемом жилом помещении.

"___" _______________ 20___г. __________________________________________

                                       (Подпись, Фамилия И.О.)