Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 1
к Программе проведения
проверки готовности к отопительному
периоду 2016 - 2017 годов

                          АКТ

        проверки готовности к отопительному периоду

                      _______/_______гг.

___________________________   "_____"__________________ 20__ г.

 (место составление акта)       (дата составления акта)

     Комиссия,    образованная  постановлением  администрации  городского

поселения Рузаевка от "___" _________ 20 ___ г. N ___________

     в   соответствии  с  программой  проведения  проверки  готовности  к

отопительному    периоду    2016 - 2017 гг.,    утвержденной    указанным

постановлением,

     с  "_____"___________  20__  г.  по  "_____"  ____________ 20__ г. в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2010 г.  N 190-ФЗ "О

теплоснабжении"  провела  проверку  готовности  к  отопительному  периоду

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование потребителя тепловой энергии, в отношении

    которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

     Проверка  готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

     1. ______________________;

     2. ______________________;

     3. ______________________;

     В  ходе  проведения  проверки  готовности  к  отопительному  периоду

комиссия установила:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

        (готовность/неготовность к работе в отопительный период)

     Вывод    комиссии    по  итогам  проведения  проверки  готовности  к

отопительному периоду:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Председатель комиссии ______________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи)

     Заместитель

     председателя комиссии ______________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи)

     Члены комиссии: ___________________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи)

     С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

     "_____"_______________20___г.   ____________________________________

                                       (подпись, расшифровка подписи

                                      руководителя (его уполномоченного

                                      представителя) потребителя тепловой

                                        энергии, в отношении которого

                                       проводилась проверка готовности к

                                              отопительному периоду)