Приложение 2. Заявление о продлении срока действия разрешения

Приложение 2
к Административному регламенту

         Форма заявления о продлении срока действия разрешения

                                     Главе Администрации

                                     Лямбирского муниципального района РМ

                                     Ш.Ф. Давыдов

                                     Застройщик _________________________

                                                         (Ф.И.О.,

                                     ____________________________________

                                     ИНН, юридический и почтовый адрес;

                                     ____________________________________

                                     тел., банковские реквизиты; или ФИО,

                                     ____________________________________

                                            паспортные данные и адрес

                                                 физического лица)

                              Заявление

     Прошу  Вас  оформить  дубликат  градостроительного  плана земельного

участка,  разрешения  на  строительство  и  разрешения  на ввод объекта в

эксплуатацию (нужное подчеркнуть) выданного от "____"_____________20___ г.

N ______________ *(указывается ориентировочно при отсутствии) ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

     расположенного по адресу: __________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________

     (документы, которые представил застройщик)

     Дата

_________________________    ________________ _____________________

(наименование должности      (личная подпись) (расшифровка подписи)

руководителя организации

или ФИО физического лица)

М.П.

*- поле для обязательного заполнения