Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту администрации Торбеевского
муниципального района по предоставлению муниципальной услуги
"Установление и выплата пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления"

                            Главе администрации

                            Торбеевского муниципального района

                            _____________________________________________

                                 (фамилия, инициалы главы администрации)

                            _____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                            _____________________________________________

                                          (должность заявителя)

                            _____________________________________________

                                   (домашний адрес, телефон)

                                заявление

     В  соответствии  с  Законом  Республики  Мордовия  от 8 июня 1999 г.

N 30-З  "О  муниципальной  службе в Республике Мордовия" прошу установить

мне пенсию за выслугу лет к назначенной пенсии _________________________.

                                                        (вид пенсии)

     Трудовую пенсию по старости (инвалидности) получаю с ______________.

     При    замещении  государственной  или  муниципальной  должности  на

постоянной  основе,  должности  государственной  или муниципальной службы

обязуюсь  сообщить  об  этом в течение 5 дней со дня заключения трудового

договора.

     Подтверждаю  полноту  и  достоверность  представленных сведений и не

возражаю  против  проведения  проверки  представленных  мной  сведений, а

также  обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     К заявлению прилагаются:

     1.__________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     "___" _________________ _______ г. ____________________________

                                            (подпись заявителя)