Приложение 2. Заявление о включении в состав участников

Приложение 2
к Административному регламенту

                        Примерная форма заявления

                                        Администрация Чамзинского

                                        муниципального района

                                        от гражданина (ки) ______________

                                                              (ф.и.о.)

                                        _________________________________

                                заявление

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                              (ф.и.о.)

паспорт ________________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)                         (кем, когда)

___________________________________________________ "__" ____________ г.,

в  состав  участников  мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих  в  сельской  местности, в том числе молодых семей и  молодых

специалистов,  в  рамках  федеральной   целевой   программы   "Устойчивое

развитие  сельских  территорий  на 2014 - 2017 годы  и  на период до 2020

года" по категории "____________________________________________________"

          (гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

Жилищные условия планирую улучшить путем ________________________________

_________________________________________________________________________

  (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

    долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

   (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

                    приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ___________________________________________ __________________

                         (ф.и.о.)                        (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети:

______________________________________________________ __________________

                         (ф.и.о.)                        (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

______________________________________________________ __________________

                         (ф.и.о.)                        (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

______________________________________________________ _________________;

             (ф.и.о., степень родства)                   (дата рождения)

______________________________________________________ _________________.

             (ф.и.о., степень родства)                   (дата рождения)

     С  условиями  участия  в  мероприятиях по улучшению жилищных условий

граждан,  проживающих  в  сельской местности, в том числе молодых семей и

молодых  специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое

развитие  сельских  территорий  на  2014 - 2017 годы  и на период до 2020

года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

____________________________ ____________________________ _______________

     (ф.и.о. заявителя)          (подпись заявителя)           (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ____________________________________________________ ________________;

                  (ф.и.о., подпись)                           (дата)

2) ____________________________________________________ ________________;

                  (ф.и.о., подпись)                           (дата)

3) ____________________________________________________ ________________;

                  (ф.и.о., подпись)                           (дата)

4) ____________________________________________________ ________________.

                  (ф.и.о., подпись)                           (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________.

                (наименование документа и его реквизиты)