Приложение N 5. Отчет по заключенным и исполненным договорам о технологическом присоединении, по которым стоимость договора, определенна по формулам с использованием стандартизированных тарифных ставок

Приложение N 5
к приказу Министерства
энергетики и тарифной политики
Республики Мордовия
от 15 ноября 2016 г. N 90

Отчет
по заключенным и исполненным договорам о технологическом присоединении, по которым стоимость договора, определенна по формулам с использованием стандартизированных тарифных ставок*

N п/п	Заявитель, наименование присоединяемого объекта и его местонахождение	N и дата заключения договора на технологическое присоединение	Максимальный часовой расход газа газоиспользующего оборудования Заявителя, в час	Стоимость по договору, определенная по формулам с использованием стандартизированных тарифных ставок , , , , , , , , руб.	Состав и технические параметры построенных объектов газораспределения (протяженность, диаметры, материалы и типы прокладки газопроводов, марки ГРП, СКЗ)	Фактическая стоимость выполненных работ, руб.				Отклонение фактической стоимости от договорной, руб.	Информация о завершении мероприятий	Дата осуществления технологического присоединения
						Разработка проектной документации	Выполнение технических условий	Проверка выполнения Заявителем технических условий	Осуществление фактическое технологическое присоединение объекта и проведение пуска газа
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Менее 150 метров
1
2
...
Более 150 метров
1
2
...

*- заполняется ежеквартально нарастающим итогом с указанием информации о фактическом выполнении работ.