Приложение 1. Акт общего весеннего осмотра здания (сооружения)

Приложение 1
к порядку обеспечения содержания
зданий и сооружений муниципальных
образовательных учреждений, обустройства
прилегающих к ним территорий

                                   Акт

                  общего весеннего осмотра здания (сооружения)

      ____________________________ "___" ________________ г.

             (населенный пункт)

     1. Название здания (сооружения) ____________________________________

     2. Адрес ___________________________________________________________

     3. Владелец (балансодержатель) _____________________________________

     4. Пользователи (наниматели, арендаторы) ___________________________

     5. Год постройки ___________________________________________________

     6. Материал стен ___________________________________________________

     7. Этажность _______________________________________________________

     8. Наличие подвала _________________________________________________

     Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

     Комиссия в составе:

     Председателя _______________________________________________________

     Членов комиссии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Представители:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела осмотр ________________________________ по вышеуказанному адресу.

                 (наименование здания (сооружения)

N	Наименование конструкций/ оборудования и устройств	Оценка состояния, описание дефектов	Перечень необходимых и рекомендуемых работ	Сроки и исполнители
1	Благоустройство
2	Фундаменты (подвал)
3	Несущие стены (колонны)
4	Перегородки
5	Балки (фермы)
6	Перекрытия
7	Лестницы
8	Полы
9	а) окна
10	б) двери, ворота
11	Кровля
12	Наружная отделка:
13	а) архитектурные детали
14	б) водоотводящие устройства
15	Внутренняя отделка
16	Система отопления
17	Система водоснабжения
18	Система водоотведения
19	Санитарно-технические устройства
20	Газоснабжение
21	Вентиляция
22	Электроснабжение, освещение
23	Технологическое оборудование
24	и т.д.

     В ходе общего внешнего осмотра произведены:

     1) отрывка шурфов __________________________________________________

     2) простукивание внутренних стен и фасада __________________________

     3) снятие деталей фасада, вскрытие конструкций _____________________

     4) взятие проб материалов для испытаний ____________________________

     5) другие замеры и испытания конструкций и оборудования ____________

     6) прилегающая территория ________

Выводы и предложения: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи:

     Председатель комиссии

     Члены комиссии: