Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2. Информационная карта
Приложение 2
к Положению
о муниципальном конкурсе
"Учитель года - 2017"
Информационная карта - это документ, по которому участник будет представлен на сайте, в публикациях, сборниках материалов для жюри.
Оформляя информационную карту, необходимо убрать все подсказки, не изменять и не применять другого оформления.
Информационная карта должна быть заполнена в электронном виде, а так же распечатана, сброшюрована и представлена в бумажном виде.
|
(фотопортрет |
Информационная карта участника муниципального конкурса "Учитель года-2017"
______________________________________________ (фамилия) ______________________________________________ (имя, отчество) (____________________________________________) (образовательное учреждение,) |
|
1. Общие сведения | |
|
Муниципальный район |
|
|
Населенный пункт |
|
|
Дата рождения (день, месяц, год) |
|
|
Место рождения |
|
|
Адреса в Интернете (сайт, блог и т. д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами |
|
|
2. Работа | |
|
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом) |
|
|
Занимаемая должность |
|
|
Преподаваемые предметы |
|
|
Классное руководство в настоящее время, в каком классе |
|
|
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
|
|
Квалификационная категория |
|
|
Почетные звания и награды (наименования и даты получения) |
|
|
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет) *(1) |
|
|
Преподавательская деятельность по совместительству (место работы и занимаемая должность) |
|
|
3. Образование | |
|
Название и год окончания учреждения профессионального образования |
|
|
Специальность, квалификация по диплому |
|
|
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения) |
|
|
Знание иностранных языков (укажите уровень владения) |
|
|
Ученая степень |
|
|
Название диссертационной работы (работ) |
|
|
Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги) |
|
|
4. Общественная деятельность | |
|
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления) |
|
|
Участие в деятельности управляющего (школьного) совета |
|
|
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) |
|
|
5. Семья | |
|
Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга) |
|
|
Дети (имена и возраст) |
|
|
6. Досуг | |
|
Хобби |
|
|
Спортивные увлечения |
|
|
Сценические таланты |
|
|
7. Контакты | |
|
Рабочий адрес с индексом |
|
|
Домашний адрес с индексом |
|
|
Рабочий телефон с междугородним кодом |
|
|
Домашний телефон с междугородним кодом |
|
|
Мобильный телефон с междугородним кодом |
|
|
Факс с междугородним кодом |
|
|
Рабочая электронная почта |
|
|
Личная электронная почта |
|
|
Адрес личного сайта в Интернете |
|
|
Адрес школьног | |