Приложение N 2. Заявление о принятии решения об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о подготовке документации
по планировке территории и утверждение
документации по планировке территории"

                     Главе администрации Дубенского муниципального района

                     Плешакову С.Г.

                     ____________________________________________________

                         (наименование организации, юридический адрес,

                     ____________________________________________________

                          реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,

                     ____________________________________________________

                             Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего

                     ____________________________________________________

                      личность, место жительства - для физических лиц,

                     ____________________________________________________

                              телефон, факс, адрес)

                                Заявление

     В  соответствии  с  Градостроительным  кодексом Российской Федерации

прошу    принять   решение  об  утверждении  документации  по  планировке

территории, расположенной: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

________________________________________________________________________.

     (необходимо  указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

документа,    информацию    о  государственной  регистрации,  в  случаях,

установленных законодательством, - для заявления о принятии решения)

     Приложения:

     1. Документация по планировке территории.

     __________________________                    ______________________

__________________________

     (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

     "___" _____________20 ____г. МП (при наличии печати)