Приложение 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты на уплату части ежемесячного платежа по кредиту (займу), полученному на рефинансирование (перекредитование)

Приложение 1
к Административному регламенту
Государственного комитета Республики Мордовия
по делам молодежи по предоставлению государственной услуги
по предоставлению из республиканского бюджета
Республики Мордовия социальных выплат участникам
подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы,
подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
и подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы
на возмещение части процентной ставки по кредитам (займам),
полученным молодыми семьями в российских кредитных организациях
(у юридических лиц), находящихся на территории Республики Мордовия,
в целях рефинансирования (перекредитования) кредитов (займов)
на строительство либо приобретение на территории Республики Мордовия
жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них,
земельных участков, предоставленных для индивидуального
жилищного строительства, и земельных участков, на которых
расположены приобретаемые жилые дома, или доли (долей) в них

Заявление

     Прошу предоставить социальную выплату на уплату  части  ежемесячного

платежа   по   кредиту   (займу),   полученному    на    рефинансирование

(перекредитование).

     Ранее  социальные  выплаты  по  кредиту  (займу),   полученному   на

строительство  (приобретение)  жилья,  получал  (не получал) на основании

договора N____ от "___"______20__ г. заключенного с _____________________

Состав семьи:

супруг _________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _____ N _________________, выданный ______________________

_______________________________________________ "____" ______________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                              (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _____ N _________________, выданный ______________________

_______________________________________________ "____" ______________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _______

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N ___________________________________________________,

выданное(ый) ____________________________________________________________

"__" ____________________ г., проживает по адресу: ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                       (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _______

_________________________________________________________________________

                         (ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N ___________________________________________________,

выданное(ый) ____________________________________________________________

"__" ____________________ г., проживает по адресу: ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

1) ______________________________________ ____________ ____________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

2) ______________________________________ ____________ ____________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

3) ______________________________________ ____________ ____________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

4) ______________________________________ ____________ ____________.

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" _______________ 20__ г.

_________________________ ________________ _________________________

     (должность лица,     (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)