Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 1
к Программе проведения проверки
готовности к отопительному периоду
2016 -2017 годов потребителей тепловой энергии

                                  Акт

              проверки готовности к отопительному периоду                

                            _______/______ гг.

________________________         "_______" _____________________ 20____ г.

(место составление акта)                  (дата составления акта)

Комиссия, образованная

_________________________________________________________________________

     (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с   программой   проведения   проверки  готовности   к

отопительному периоду от "______" _______________ 20____ г., утвержденной

_________________________________________________________________________

     (ФИО руководителя (его заместителя)органа, проводящего проверку

                  готовности к отопительному периоду)

с "_______" _____________ 20 ____ г. по "_______" __________ 20 ____ г. в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2010 г.  N 190-ФЗ "О

теплоснабжении"  провела  проверку  готовности  к  отопительному  периоду

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

  организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в

            отношении которого проводилась проверка готовности

                          к отопительному периоду)

Проверка  готовности  к  отопительному  периоду  проводилась  в отношении

следующих объектов:

1. ____________________________;

2. ____________________________;

3. ____________________________.

В ходе проведения проверки готовности  к отопительному  периоду  комиссия

установила: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности  к  отопительному

периоду: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель       ______________________________________

комиссии:              (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель

председателя

комиссии:          _______________________________________

                       (подпись, расшифровка подписи)

Члены

комиссии:          _______________________________________

                       (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___" _______ 20______ г.    ____________________________________________

                             (подпись, расшифровка подписи руководителя

                                  (его уполномоченного представителя)

                            муниципального образования, теплоснабжающей

                                организации, теплосетевой организации,

                             потребителя тепловой энергии, в отношении

                             которого проводилась проверка готовности

                                       к отопительному периоду)