Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе, открытого по составу участников и по форме подачи предложений о цене предмета аукциона (размер годовой арендной платы), по продаже права на заключение договора аренды земельного участка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на
которые не разграничена, на торгах"

                                       Номер регистрации ________________

                                       Дата регистрации ______________ г.

                                       Время регистрации ___ час ___ мин.

                                       Подпись регистрирующего лица

                                       __________________________________

Организатору аукциона: Администрация Дубенского муниципального района РМ

_________________________________________________________________________

                   (наименование организатора торгов)

От ______________________________________________________________________

            (Ф.И.О., для юридических лиц - полное наименование,

  организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации)

Адрес претендента: __________________________________

                        (местонахождение лица)

Телефон (факс) претендента __________________________________

Иные сведения о претенденте _____________________________________________

                              (для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ,ОКАТО,

                                    ОКВЭД , ИНН, реестровый номер)

                                  Заявка

         на участие в аукционе, открытого по составу участников и

           по форме подачи предложений о цене предмета аукциона

          (размер годовой арендной платы), по продаже права на

              заключение договора аренды земельного участка

Я ________________________________________________________________,изучив

информационное сообщение о проведении аукциона от ___ г. N ___ перечислив

задаток в размере _____________ руб., заявляю о своем желании участвовать

в аукционе, проводимом администрацией Дубенского  муниципального  района,

который состоятся _______________ г. открытого по составу участников и по

форме   подачи  предложений  о  цене  предмета  аукциона  (размер годовой

арендной платы), на право заключения договора  аренды земельного  участка

из земель _______________ с кадастровым номером _________________________

расположенного по адресу (имеющий адресные ориентиры):

_________________________________________________________________________

(далее Участок), с разрешенным использованием - ________________________.

     Со  сведениями,  изложенными  в  извещении  о  проведении  аукциона,

техническими условиями,  заключениями и иными документами  по  земельному

участку, ознакомлен (а) и  согласен.   Настоящим  подтверждаю  отсутствие

претензий к состоянию земельного  участка по  результатам  произведенного

осмотра земельного участка на местности.

В случае  победы  на аукционе претендент принимает на себя обязательства:

- обязуется (обязуюсь) в случае  признания победителем аукциона  или  как

единственный  принявший  участие  в  аукционе  или  в  случае   признания

единственным  участником  аукциона  заключить  договор  аренды земельного

участка по итогам аукциона.

     Даю свое согласие на обработку и опубликование в средствах  массовой

информации,  на  официальном сайте в информационно - телекоммуникационной

сети Интернет персональных данных в соответствии  с  Федеральным  законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Банковские   реквизиты  получателя  для  возврата   задатка,   в  случаях

установленных законодательством: ИНН ________________, КПП ______________

Наименование банка _____________________________________________________,

номер расчетного (лицевого) счета _______________________________________

номер корреспондентского счета ____________________ БИК _________________

Приложение:

(перечисляются прилагаемые к заявке документы с  указанием  оригинал  это

или копия, а также количество листов в каждом документе:

1.

2

Претендент