Приложение N 2. Заявление о прекращении прав постоянного (бессрочного) пользования земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                   Главе Чамзинского муниципального

                                   района _______________________________

                                               (фамилия, инициалы)

                                   ______________________________________

                                      (наименование юридического лица,

                                      юридический адрес, фамилия, имя,

                                      отчество заявителя, адрес места

                                       регистрации, места жительства,

                                         N контактного телефона,

                                        адрес электронной почты)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

Заявление
о прекращении прав постоянного (бессрочного) пользования земельного участка

     Прошу  прекращение  прав   постоянного   (бессрочного)   пользования

земельного участка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается категория земли, вид разрешенного использования,

  кадастровый номер земельного участка, площадь кв. м, местоположение

земельного участка) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

Приложение на ____л.

Дата подачи: "___" _________ 20___ г. Подпись заявителя: _________