Приложение 5. Заявление на соответствие заявителя условиям отнесения к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение 5
к Административному регламенту

                                                  ПРОДАВЦУ: Администрации

                                        Чамзинского муниципального района

                                 от _____________________________________

                                        ФИО, наименование заявителя,

                                 ________________________________________

                                         адрес, контактный телефон

                              Заявление

Заявитель _______________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                        индивидуального предпринимателя)

соответствует   условиям  отнесения  к  субъектам  малого  или   среднего

предпринимательства по следующим критериям:

1. Средняя численность работников юридического лица за календарный год __

человек (в  том числе работающих  по  гражданско-правовым  договорам,  по

совместительству,    работников    представительств,    филиалов   и  др.

обособленных подразделений).

2. Выручка   от   реализации   товаров   (работ, услуг)  без учета НДС за

предшествующий календарный год составила ____________________ рублей.

Суммарная доля участия   Российской   Федерации,   субъектов   Российской

Федерации, муниципальных образований _____________ (для юридических лиц).

Ответственность за достоверность информации полностью возлагаю на себя.

Прошу оформить договор купли-продажи арендуемого по договору аренды N ___

от ____________________ муниципального нежилого помещения, общей площадью

_______ кв. м, расположенного по адресу: _______________________________.

Прошу предоставить рассрочку оплаты приобретаемого объекта на срок _____.

Имею возможность перечислить первый  обязательный  платеж  за  выкупаемое

нежилое помещение в сумме _______________________________, что составляет

                                 (цифрами, прописью)

____________ % от цены продажи.

__________________________ ______________

        подпись         печать   дата