Приложение 2. Заявление о заключении договора аренды земельного участка в границах застроенной территории, в отношении которой принято решение о развитии, который находится в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена и который не предоставлен в пользование и (или) во владение гражданам и юридическим лицам

Приложение 2
к Административному регламенту

                                        Главе

                                        Чамзинского муниципального района

                                        Республики Мордовия

                                        _________________________________

Заявление
о заключении договора аренды земельного участка в границах застроенной территории, в отношении которой принято решение о развитии, который находится в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена и который не предоставлен в пользование и (или) во владение гражданам и юридическим лицам
(в отношении земельных участков, расположенных на территориях сельских поселений, входящих в состав Чамзинского муниципального района Республики Мордовия)

     Я, _________________________________________________________________

                        (полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий (ая) паспорт серии ______________ N ___________ код подразделения

________,________________________________________________________________

                       (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______________ года _________________________________________

                                           (когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

                             (полностью место фактического проживания)

контактный телефон _____________________________________________________,

действующий (ая) по доверенности, удостоверенной ________________________

                                                (Ф.И.О. нотариуса, округ)

________________________________ "___" ______________ года, реестр N ____

от имени _______________________________________________________________,

                                (полностью Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу ____________________________________________,

                             (полностью место фактического проживания)

прошу ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю:

1)_______________________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________

4)_______________________________________________________________________

5)_______________________________________________________________________

Приложение на ____л.

___________________ / __________________________________________________/

(подпись заявителя)                     (полностью Ф.И.О.

Подпись сотрудника, принявшего документы _____________ / _______________/

                                       (подпись сотрудника) (Ф.И.О.)