Приложение 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение 1
к программе проведения проверки
готовности к отопительному периоду
2017 - 2018 годов потребителей
тепловой энергии

                                  Акт

       проверки готовности к отопительному периоду _____/_____ гг.

___________________________                 "____"________________ 20__г.

(место составление акта)                       (дата составления акта)

Комиссия, образованная _________________________________________________,

           (форма документа и его реквизиты, которым образована Комиссия)

в    соответствии   с    программой     проведения  проверки готовности к

отопительному периоду от "____" ________________ 20_____ г., утвержденной

_________________________________________________________________________

     (ФИО руководителя (его заместителя)органа, проводящего проверку

                  готовности к отопительному периоду)

с "___" ___________ 20___ г, по "___" ____________ 20__ г. в соответствии

с  Федеральным  законом  от 27 июля 2010 г.  N 190-ФЗ  "О теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

           организации, теплосетевой организации, потребителя

       тепловой энергии в отношении которого проводилась "проверка

                   готовности к отопительному периоду)

     Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в  отношении

следующих объектов:

1._____________________________________________________;

2._____________________________________________________;

3._____________________________________________________;

...............

   В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду Комиссия

установила:_____________________________________________________________.

             (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод Комиссии по итогам проведения проверки готовности  к  отопительному

периоду:_________________________________________________________________

Председатель Комиссии           _________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

Комиссии:                       _________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:                 _________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" ____________ 20__ г.    ____________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи и печать

                           (уполномоченного представителя) муниципального

                              образования, теплоснабжающей организации,

                               потребителя тепловой энергии в отношении

                               которого проводилась проверка готовности

                                       к отопительному периоду