Приложение. Заявление о переводе несовершеннолетнего обучающегося из образовательного учреждения с приостановленной лицензией (или государственной аккредитацией) в другое образовательное учреждение

Приложение
к Порядку N 2

                                  _______________________________________

                                        (наименование принимающего

                                        образовательного учреждения)

                                 адрес: _________________________________

                                  от ____________________________________

                                         (Ф.И.О. родителя, законного

                                       представителя несовершеннолетнего

                                                 обучающегося)

                                 адрес: ________________________________,

                               телефон: ____________, факс: ____________,

                                 адрес электронной почты: _______________

                                 Заявление

о переводе несовершеннолетнего обучающегося из

образовательного учреждения с приостановленной лицензией

(или государственной аккредитацией) в другое образовательное учреждение

Я, ____________________________________________, (являюсь отцом, матерью,

законным представителем ________________________________________________,

                                      (Ф.И.О. обучающегося)

обучающегося в _________________________________________ в ______ классе.

               (наименование образовательной организации)

Обучение завершается ___________________________________________________.

Решением __________________ от "___" _________ ______ г. N _____ лицензия

(или государственная аккредитация) ______________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

приостановлена.

     На  основании  вышеизложенного и пунктом 1.2 (и пунктом 2.3) Порядка

и    условий    перевода   обучающихся  из  образовательного  учреждения,

прекратившего  деятельность  и аннулировавшей лицензию и свидетельство об

аккредитации,    в    другие   образовательные  учреждения,  утвержденных

постановлением   администрации   Теньгушевского   муниципального   района

от _________. N ____, в связи с переводом обучающихся из образовательного

учреждения,  прекратившего  деятельность  и  аннулировавшего  лицензию  и

свидетельство  об  аккредитации,  в  другие  образовательные  учреждения,

просьба перевести _______________________________________________________

                                     (Ф.И.О. обучающегося)

из _________________________________ в _________________________________,

расположенную по адресу: _______________________________________________.

Приложения:

1. Документы, подтверждающие полномочия законного представителя.

2. Согласие несовершеннолетнего обучающегося.

"___" ____________ ____ г.

___________________

    (подпись)