Приложение 1. Заявление об оказании материальной помощи

Приложение 1
к Положению о Комиссии по оказанию
материальной помощи гражданам,
проживающим на территории
Торбеевского муниципального района,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации

                                        Главе Торбеевского муниципального

                                        района

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        проживающего (-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                Заявление                                

     Прошу оказать материальную помощь на _______________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается, для чего необходима материальная помощь)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается причина необходимости в оказании материальной помощи)

Реквизиты для перечисления материальной помощи:

р/с _____________________________________________________________________

Банк получателя: ________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Кор. сч. : ______________________________________________________________

Дата _____________________

Подпись __________________