Приложение N 8. Акт обследования технического состояния дворовой территории

Приложение N 8
к постановлению администрации
Кадошкинского муниципального района
от 8 сентября 2017 г N 972-П

                            Форма акта

    обследования технического состояния дворовой территории

"___" ______________ 2017 года п. Кадошкино

Адрес (а) дворовой территории: п. Кадошкино, улица _____________________,

дом N _______,

улица _______________, дом N _____, улица _________________, дом N _____.

Обследованием на месте установлено следующее:

Элементы дворовой территории		Краткое описание фактического состояния	Единица изм.	Объем	Примечание
1	Проезды дворовой территории		м2
2	Освещение дворовой территории		Количество светоточек
3	Наличие скамеек		шт.
4	Наличие урн		шт.
5	Наличие автомобильных парковок		м2
6	Наличие детских игровых элементов		шт.
7	Наличие спортивных элементов		шт.
8	Озеленение территории		шт.
8.1	Наличие деревьев, кустарников		шт.
8.2	Наличие цветочных клумб		шт.
9	Иные объекты		шт.

Степень физического износа дворовой территории составляет ____________ %.

Представитель (и)   собственников   помещений    в   многоквартирном (ых)

доме (ах), собственников зданий и сооружений,  расположенных  в  границах

дворовой территории:

________________ ________________________________________________________

   (подпись)                            (Ф.И.О)

________________ ________________________________________________________

   (подпись)                            (Ф.И.О)

________________ ________________________________________________________

   (подпись)                            (Ф.И.О)

Представитель управляющей организации  (при наличии  договора  управления

многоквартирным домом)

________________ ________________________________________________________

   (подпись)                            (Ф.И.О)

Представитель администрации Кадошкинского муниципального района