Приложение 2. Заявка на участие в открытом конкурсе рисунков антидопинговой тематики "За честный и здоровый спорт!"

Приложение 2
к Положению о проведении открытого
конкурса рисунков антидопинговой тематики
"За честный и здоровый спорт!"

                                   Заявка

  на участие в открытом конкурсе рисунков антидопинговой тематики

                   "За честный и здоровый спорт!"

                      I. Сведения об участнике

1. ФИО, дата рождения (число, месяц, год).

2. Наименование организации, делегирующей участника Конкурса.

3. Контактная информация (номер телефона, адрес электронной почты).

4. Спортивное звание (если имеется).

5. Основные спортивные достижения (если имеются).

6. Дополнительные данные, которые считаете необходимым указать.

"_____" _________________ 2017 года

Должность руководителя ______________________________________________ ФИО

                                (подпись руководителя, М.П.)

                 II. Решение о  выдвижении данного участника

             на Конкурс, подписанное руководителем  и  заверенное

                  печатью  организации  (прикладывается копия

                      протокола или приказа о выдвижении)