Приложение N 1. Заявка о предоставлении помещения для проведения встреч депутатов с избирателями на территории Торбеевского муниципального района

Приложение N 1
к Порядку предоставления помещений
для проведения встреч депутатов с избирателями
на территории Торбеевского муниципального района

                                                          Примерная форма

                                 Главе Торбеевского муниципального района

                                                             Ладяеву С.В.

                                        от ______________________________

                             Заявка

           о предоставлении помещения для проведения

         встреч депутатов с избирателями на территории

               Торбеевского муниципального района

Прошу предоставить помещение по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (место проведение встречи с избирателями)

Для проведения встреч депутатов с избирателями на территории  Тобеевского

муниципального района, которое планируется "____" ____________ 20___ года

в ______________________________________________________________________,

              (время начала проведения встречи с избирателями)

Продолжительностью _____________________________________________________,

                                (продолжительность встречи)

Примерное число участников: _____________________________________________

Ответственный за проведение встречи с избирателями ______________________

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., статус)

Контактный телефон ______________________________________________________

Дата подачи заявки: _____________________________________________________

Депутат _______________ _________________________________________________

           (подпись)                   (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20___ года