Приложение 1 Заявление о предоставлении социальной поддержки

Приложение 1
к Положению о порядке
представления мер социальной
поддержки по освобождению от оплаты стоимости
питания обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья в общеобразовательных
учреждениях Ковылкинского муниципального района

                               Директору ________________________________

                                          (наименование образовательного

                                                     учреждения)

                               __________________________________________

                                             (ФИО заявителя)

                               __________________________________________

                                        (Адрес заявителя, телефон)

                               __________________________________________

                                     (тип, серия, номер и дата выдача

                                          документа, удостоверяющего

                                            личность, кем выдан)

                                Заявление

     Прошу   предоставить  моему  сыну  (дочери)  _______________________

(ФИО)  ученика(цы) __ класса меру социальной поддержки по освобождению от

оплаты стоимости питания в связи с тем, что

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Копии   документов,  подтверждающих  основание  предоставления  меры

социальной   поддержки  по  освобождению  от  оплаты  стоимости  питания,

прилагаю _________________________________________________________.

     Несу    полную    ответственность  за  подлинность  и  достоверность

сведений,  изложенных в настоящем заявлении. В случае изменения оснований

для  получения  питания  на  бесплатной  основе  обязуюсь незамедлительно

письменно  информировать  администрацию  общеобразовательного учреждения.

Настоящим        даю     свое    согласие    муниципальному    бюджетному

общеобразовательному                    учреждению                _______

__________________________________________    на  обработку  персональных

данных,  содержащихся  в  заявлении,  и  прилагаемых  к нему документов в

порядке  установленном  Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152 -ФЗ "О

персональных данных".

     "____" _____________ 201_ г. ___________________

                                  (подпись заявителя)