Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению администрации
Рузаевского муниципального района
от 15.12.2017 г. N 1071

Приложение N 10
к Административному регламенту
Администрации Рузаевского муниципального района
по предоставлению государственной услуги:
"Прием заявлений-запросов, а также постановка граждан
на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий,
которые в соответствии с действующим законодательством
имеют право на государственную поддержку в строительстве или приобретении жилья

Форма расписки

Администрация Рузаевского муниципального района

от гр. __________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество полностью

зарегистрированного (ой) по адресу: _____________________________________

ул. ________________________________________, д._________, кв.___________

тел.: дом._________________ раб._________________сот.____________________

РАСПИСКА

Я, ______________________________________________________________________,

и моя семья в составе:

супруг (супруга)-

__________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

дети-

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- гарантируем неизменность в ранее представленных сведениях,

подтверждающих статус нуждающихся в улучшении жилищных условий.

"___ " ______________20 ___ г. __________________________________________